ОРТОРЕКСИЯ ИЛИ КАК НЕ ПОДВИНУТЬСЯ РАССУДКОМ ОТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
«Человек живет не для того чтобы есть, а ест для того чтобы жить.» Сократ (ок. 470-399 до н.э.)
В последние годы человечество просто одержимо манией здорового образа жизни и здорового питания. На страницах журналов и газет, на экранах телевизоров, в социальных сетях, нет более востребованной на сегодняшний день темы чем здоровый образ жизни. Вроде бы на первый взгляд в этом нет ничего плохого. Наоборот, это прекрасно если люди бросают курить, сокращают употребление алкоголя, начинают заниматься спортом и регулировать свое питание. Но все хорошо в меру.
Иногда бывает так, что попав под влияние модных лозунгов о правильном питании, люди, начинают пересматривать свое питание, читать статьи о продуктах и их свойствах, общаться с людьми «проповедующими» правильное питание. В силу того, что информация о «полезности» и «вреде» пищи берется зачастую адептами «здорового питания» из непроверенных источников, это может привести к дезинформации, которая может оказать далеко не благотворное влияние на здоровье человека.
Весь вопрос ведь в том, а что значит «правильно питаться»? И где та грань, за которой идея здорового образа жизни начинает приобретать очертания навязчивой, всепоглощающей идеи и в некоторых случаях ведет даже к болезненным расстройствам психики. В последние годы, к таким всем известным психическим расстройствам на почве питания как анорексия и булимия, добавилось нечто совершенно новое.
Все началось с того, что в октябре 1997 года в журнале Yoga Journal появилось эссе доктора медицинских наук из Колорадо, Стивена Брэтмэна (Steven Bratman) в котором впервые был употреблен термин орторексия.
Нервная орторексия (от греческого ortho -«прямой», «правильный» и orexis — «позыв к еде», «аппетит») это расстройство приема пищи, характеризующееся навязчивым стремлением к здоровому образу жизни и правильному питанию, что приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов питания и социальной изоляции.
Сам Брэтмэн долгое время был приверженцем идеи здорового питания. В 70-ых годах он вступил в коммуну или можно сказать даже секту, члены которой питались исключительно экологически чистыми продуктами. Брэтмэн стал веганом, пережевывал каждый кусочек пищи 50 раз, употреблял в пищу лишь свежесорванные овощи и фрукты и делал все это в тихом и спокойном месте (а значит в одиночку), оставляя при этом свой желудок частично пустым в конце каждого приема пищи. Его снобизм дошел до такой степени, что он брезговал есть овощи сорванные более чем 15 минут назад.
В течении двух лет Брэтмэн придерживался такого образа жизни. Однако постепенно он стал замечать, что его жизнь стала значительно беднее, «из нее исчезла поэзия», и что он потерял способность нормально общаться с людьми, поскольку пищевые ограничения лишили его возможности находиться в обществе тех, кто не придерживался столь строгих правил, а большая часть разговоров ограничивалась обсуждением продуктов питания.
«Я стал одиноким и одержимым»,- так характеризует Брэтмэн этот период своей жизни. По словам Брэтмэна, осознание своей ошибки пришло к нему, когда один из его друзей, веган, неожиданно объявил: «Лучше есть пиццу с друзьями, чем ростки фасоли в одиночестве!».
«Орторексия начинается достаточно невинно, как желание преодолеть хронические заболевания или для того чтобы улучшить общее состояние здоровья. Но поскольку, изменение привычного рациона питания, сформированного окружающей культурой и пищевыми привычками детства, требуют значительной силы воли, большинство должны прибегать к железной самодисциплине, подкрепленной чувством превосходства над теми, кто ест «нездоровую пищу».
Акт еды начинает носить псевдодуховные коннотации. И по мере развития орторексии приходит ощущение собственной святости и желание служения «бедным и бездомным». Любое отступление от «благоти» должны быть компенсировано многочисленными актами покаяния, связанного с еще более строгими ограничениями и голоданием. Орторексия в конечном итоге достигает той точки, когда страдающий проводит большую часть времени в планировании и поедании пищи. Внутренняя жизнь орторексика сводится к постоянным попыткам противостоять искушению, самоосуждения за провалы, самовосхвалению при успехах и чувстве превосходства над другими с менее «чистыми» привычками питания.
«Именно это перенесение жизненной ценности в акт принятия пищи, делает орторексию истинным психическим расстройством. В этой важной характеристике орторексия во многом схожа с двумя другими расстройствами пищевого поведения: анорексией и булимией. В то время как булимия и анорексия обращают свое внимание на количество пищи, орторексия фокусируется на его качестве.»
Человек, страдающий орторексией, выбирает продукты питания, исходя не из личных вкусовых предпочтений, а лишь руководствуясь критерием полезности или не полезности данного продукта для здоровья. Лица страдающие орторексией, обычно не употребляют в пищу: соленое, сладкое, жирное, мучное, содержащие крахмал, глютен, алкоголь, дрожжи, алкоголь, кофеин, химические консерванты, генетические модифицированные продукты и т.д. и т.п.
Строгое исключение из рациона питания каких-либо групп продуктов может привести к истощению и развитию хронических заболеваний.
Орторексики озабочены не только «качеством» исходного продукта питания, но и способом приготовления пищи (только печеное или приготовленное на пару например), что ведет в свою очередь к большим тратам времени на приготовление «здоровой» пищи. Так как часов в сутках лишь 24 и никаким образом растянуть время не получается, орторексики жертвуют частью времени своей личной и социальной жизни в пользу исполнения необходимого ритуала приготовления пищи.
В социальном плане последствием нервной орторексии может быть изоляция в результате особенностей образа жизни и различия ценностей. Социальные связи, выбор друзей и знакомых, личные симпатии начинают определяться зачастую лишь схожестью практикуемого режима питания, что значительно сужает сферу общения.
Стивен Брэтмэн разработал простой ВОПРОСНИК позволяющий выявить некоторые симптомы орторексии:
— Размышляете ли вы более трех часов в день о том, как следует правильно питаться?
— Планируете ли вы ваше меню на несколько дней вперед?
— Является ли для вас состав пищи более важным, чем ее вкус?
— Верно ли то, что по мере того, как ваше питание становится более здоровым, в целом ваша жизнь становится беднее?
— Верно ли, что в последнее время вы стали более требовательны по отношению к себе?
— Верно ли, что ваше самоуважение вырастает, если вы правильно питаетесь?
— Отказались ли вы от каких-либо любимых пищевых продуктов потому, что вы не считаете их полезными для здоровья?
— Верно ли, что ваша диета не позволяет вам питаться в ресторанах, а так же мешает вашему общению с родными и друзьями?
— Ощущаете ли вы чувство вины, если вы нарушили вашу диету?
— Если вы питаетесь правильно, возникает ли у вас чувство спокойствия и ощущение, что вы полностью контролируете свою жизнь?
— Ощущаете ли вы чувство превосходства по отношению к людям, которые питаются неправильно?
Если вы положительно ответили на четыре или пять вопросов, то вероятно вы страдаете орторексией. Два или три положительных ответа могут означать, что вы страдаете орторексией в легкой форме.
Справедливости ради стоит отметить, что в настоящий момент орторексия не классифицируется как психическое расстройство ни Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), так называемое МБК-10 (Международный Перечень Болезней Десятый пересмотр принятый с 1994 года), ни DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) Руководством по диагностике и статистике психических расстройств Американской Психиатрической Ассоциации (American Psychiatric Association, APA). Орторекция не входила ни в Четвертое издание классификатора и не вошло в Пятое издание опубликованное в 2013 году.
Объясняется это рядом формальных причин, таких как: отсутствие строгих диагностических критериев, отстутствием необходимого количества статей в научных журналах, а так же долговременных исследований состояния здоровья людей подверженных орторексии. В настоящий момент еще не хватает данных, чтобы с уверенностью сказать, является ли нервная орторексия уникальным расстройством, или лучше охарактеризовать его как некое уже известное.
Но вполне возможно, что в ближайшие годы, учитывая все возрастающую тягу населения к «здоровому образу жизни» и «здоровому питанию», орторексия займет свое законное место среди других психических расстройств приема пищи таких как анорексия и булемия.
